您好,歡迎來到華源醫藥網! [登錄] [免費注冊]
音樂小圖標 誠可感天 作詞-王軍  劉家成  作曲:徐遠航  演唱-廖晶(廖導) 播放 暫停 下載 試聽

華源醫藥網

商務要聞

宿州市醫保局“四化”模式 落實落細醫藥價格監管

來源:安徽藥政君作者:未知時間:2020-08-04

一、“制度化”規范價格執行情況


    一是建立醫藥價格定期聯合巡查制度, 加強事中事后監管。巡查的主要內容有“醫療機構價格內部管理情況、醫療服務價格政策執行情況、醫用材料價格政策執行情況、醫保政策執行情況、診療行為、藥品醫用材料使用情況、醫院費用控制情況和家庭醫生簽約服務收費情況”等。二是完善醫療服務價格監測指標報告制度, 加強動態監督監管。各縣、區醫療保障局完善本區域內的價格監測指標報告制度,實現對市、縣(區)、基層和社會辦定點醫療機構報告對象的全覆蓋,建立完善實時動態監測監管機制 。三是建立完善醫療機構醫藥價格內部管理制度, 規范醫療機構醫藥價格。醫療機構設置價格管理科室,配各專、兼職價格管理人員,貫徹落實政府醫藥價格政策,協調、規范,監督本單位醫藥價格行為,受理、處理有關價格舉報。同時規范醫療機構內部調、定價程序,建立落實醫藥價格公示制度,建立費用清單制度,建立醫療機構價格政策執行情況報告制度。


    二、“常態化”掌握價格動態情況


    從監測對象、監測指標、監測時間等三個方面進行常態化監測。市醫療保障局選擇的定期報告對象為市屬三級公立醫療機構;縣(區)醫療保障局選擇的定期報告對象為縣、區人民醫院1家、中醫院1家,社區衛生服務中心1家、鄉鎮衛生院不低于2家、社會辦定點醫療機構2家。重點監測價格政策執行、醫院運行管理、醫療費用控制等指標,價格政策執行情況監測指標,醫療機構運行管理監測指標,醫療費用控制監測指標等。


    三、“專業化”督查價格執行情況


    通過隨機抽查醫療機構部分醫療服務項目,監測價格政策執行情況。在各縣(區)醫療保障局自查的基礎上,2020年4月9日至4月13日組成兩個專家組,對3家市屬公立醫療機構、11個各縣(區)縣域醫共體牽頭醫療機構和10個基層公立醫療機構的DR、CT的免收膠片費用政策執行情況進行了專項督查。對在專項督查中發現的6家公立醫療機構有違規收取DR、CT膠片費用情況,及時予以糾正,依規處理。


    四是“智能化”監測指標異常情況


    通過醫療機構HIS系統實時抓取的數據信息和醫藥價格監測指標年度報告中發現的異常情況,舉一反三、深挖嚴查,切實減少醫?;鸩缓侠碇С?。例如在泗縣XX醫院報送醫藥價格監測指標年度報告信息中發現,該院2019年一級護理業務量為100193日,二級護理業務量為38950日,三級護理量為1382日,與分級護理標準要求差距較大。針對監測報告信息中發現的異常情況,立即安排屬地醫保部門抽取部分患者病歷,仔細審核醫囑,確認患者病情及信息,對核實的違規行為要求舉一反三、自查自糾、立行立改,確?;颊呃娌皇軗p失,切實減少醫?;鸩缓侠碇С?,持續維護醫?;鸢踩?。


熱門標簽:

行業資訊

如何通过图片赚钱 安徽快3综合走势图 股票什么时候开盘每天 湖北11选五遗漏查询 新疆11选5专家推荐号 飞乐音响股票 河北快三跨度走势图带连线 1分赛车稳赢技巧图片 股票分析 大数据 吉林11选5走势图top10 重庆时时彩后一技巧